Τι είναι και που οφείλεται το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;
Το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα αποτελεί την πιο συχνή πιεστική νευροπάθεια του άνω άκρου και οφείλεται σε πίεση του Μέσου νεύρου καθώς αυτό πορεύεται μέσα στον καρπιαίο σωλήνα. Ο καρπιαίος σωλήνας είναι ένα κανάλι στην βάση της παλάμης, μέσα από το οποίο περνάνε οι καμπτήρες τένοντες των δακτύλων και το μέσο νεύρο. Το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από πόνο, αιμωδίες(μουδιάσματα) και μείωση της αισθητικότητας στην παλαμιαία επιφάνεια του αντίχειρα, του δείκτη, του μέσου και του παράμεσου δακτύλου. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται κατά τις νυχτερινές ώρες και τις επαναλαμβανόμενες κινήσεις του καρπού. Σε προχωρημένα στάδια μπορεί να παρατηρηθεί μυϊκή ατροφία του θέναρος, δηλαδή της περιοχής της παλάμης που βρίσκεται στην βάση του αντίχειρα. Αιτιολογικοί παράγοντες στην εμφάνιση του συνδρόμου αποτελούν η χρόνια χειρωνακτική εργασία ή ο χρόνιος χειρισμός υπολογιστή, ορμονικές διαταραχές όπως η θυρεοειδοπάθεια και ο σακχαρώδης διαβήτης, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η εγκυμοσύνη, παλαιά κατάγματα στην περιοχή, η παρουσία γάγγλιων ή άλλων καλοήθων όγκων και οι επαναλαμβανόμενες κινήσεις των χεριών ή του καρπού (μουσικοί, άτομα που χειρίζονται ταμειακές μηχανές). Η κληρονομικότητα φαίνεται επίσης να παίζει κάποιο ρόλο στην εμφάνιση της πάθησης.
Πως αντιμετωπίζεται η πάθηση;
Η αντιμετώπιση της πάθησης είναι κυρίως χειρουργική με την διάνοιξη του εγκάρσιου καρπιαίου συνδέσμου, που αποτελεί την οροφή του καρπιαίου σωλήνα, με σκοπό την αποσυμφόρηση του Μέσου νεύρου. Σε πρώιμα στάδια η πάθηση μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά. Στην συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνεται κυρίως η αλλαγή του τρόπου ζωής για την αποφυγή συνήθειων που προκαλούν καταπόνηση του χεριού, η χρήση ειδικού νάρθηκα, η χορήγηση βιταμίνης Β6 επί ανεπάρκειας και η φυσικοθεραπεία. Επί εγκατάστασης εντονότερης συμπτωματολογίας στα αρχικά ακόμη στάδια έχει ένδειξη η συστηματική λήψη αντιφλεγμονωδών και η έγχυση στεροειδών εντός καρπιαίου σωλήνα.
Πως θα ενημερωθώ για την κατάσταση μου;
Κατά την συμβουλευτική επίσκεψη θα πραγματοποιηθεί μια αναλυτική συζήτηση με τον πλαστικό χειρουργό – κ. Κυπριανού, για την αξιολόγηση του προβλήματος, την λήψη ενός λεπτομερούς ιστορικού με σκοπό την αναγνώριση πιθανών περιορισμών και θα σας παρουσιαστεί μια πλήρης ανάλυση του θεραπευτικού πλάνου, με σκοπό να σχηματίσετε μια σαφή εικόνα ως προς το προσδοκώμενο αποτέλεσμα. Θα λάβετε επεξήγηση για τις τεχνικές που θα χρησιμοποιηθούν, τις προσδοκώμενες αλλαγές στην δομή της άκρας χειρός, καθώς και το χρόνο και τα στάδια της αποθεραπείας.
Εάν πρέπει να υποβληθώ σε επέμβαση ποσό θα παραμείνω στο νοσοκομείο;
Η επέμβαση διάνοιξης του εγκάρσιου καρπιαίου συνδέσμου πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία μέσω μιας μικρής τομής στην βάση της παλάμης. Αποτελεί επέμβαση όπου η επιστροφή στο σπίτι είναι άμεση μετά το πέρας της επέμβασης.
Πότε θα επιστρέψω στην καθημερινότητα μου;
Η επιστροφή στην καθημερινότητα είναι σχεδόν άμεση καθώς επιτρέπεται και ενθαρρύνεται η άμεση κινητοποίηση της άκρας χειρός. Η έντονη σωματική άσκηση και η άρση βάρους είναι εφικτή
μετά την τρίτη μετεγχειρητική εβδομάδα.. Η επιστροφή στην εργασία εξαρτάται από το τύπο της εργασίας και αυτό θα συζητηθεί στην συμβουλευτική επίσκεψη.